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什么方法可以帮助植物人促醒、恢复意识?

日期:2020-06-30 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  植物状态持续1个月以上定为持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS),据不完全统计,我国植物状态(植物人)数量已超过100万人,且以每年7-10万人的速度递增,很多病患及家属承受着巨大的痛苦。如何帮助植物人促醒,使其意识恢复,成为大家比较关注的问题。

  植物人可以促醒、恢复意识吗?

  上海蓝十字脑科医院潘仁龙主任表示,由于早期缺乏科学的评估系统和有效的促醒手段,很多医生会做出误判。传统意义上的“植物人”里,有超过四成并非真正的“植物人”,他们可能处于微小意识状态,如果及时被筛选出来,进而有针对性地治疗,是完全可以促醒的,所以植物状态评估就显得异常重要。

  过去,对“植物人”的认定相对简单,一般根据能否完成医生下达的指令来判定。随着研究的深入,临床上发现部分患者虽然不能完成指令,但利用磁共振等技术,对大脑进行综合评估,结果发现还存在微弱意识,甚至有部分患者大脑存在接近于正常人的意识活动,这部分人如果能够接受规范的治疗,苏醒的机会就会很大。潘仁龙主任强调,对“植物人”的认定一定要严谨,一旦误判,部分有机会促醒的患者将永远醒不过来。想了解更多植物人促醒方法?

  植物人促醒的方法有哪些?

  对于植物人促醒的常见治疗方法,潘仁龙主任介绍,目前主要有针对病因和并发症的治疗、药物治疗、康复治疗、高压氧治疗以及神经调控治疗等方法。具体如下:

  1、病因治疗:针对引起植物人的病因以及出现的并发症进行对症治疗。

  2、药物治疗:植物人促醒可以采用常规的改善脑部循环、营养神经、刺激脑神经的药物,这样可以促进脑部神经的修复,对患者的苏醒有很大的帮助。

  3、康复治疗:针对植物人患者肢体恢复进行训练指导,采用现代脑康复治疗方法帮助脑部增氧通络,改善脑部血液循环,舒缓脑部压力、脑部疲劳,可激发大脑的潜在能力促进新陈代谢,维持大脑健康,促进机体功能快速恢复。

  4、高压氧治疗:高压氧能迅速提高患者血氧分压和提高氧的弥散量及弥散距离,增加脑组织氧含量,改善脑部病变组织部位血液供给,改善脑细胞的缺氧状态,对昏迷患者有很好的促醒作用。

  5、神经调控方法治疗:主要有正中神经电刺激MNS、重复经颅磁刺激rTMS、脊髓电刺激SCS、深部脑电刺激DBS等方法,通过神经调控刺激患者大脑皮层,增强神经电生理活动,增加脑血流,改善脑部循环,对患者进行促醒。

  蓝十字神经重症促醒三大特色,让植物人再次清醒成为可能

  为了帮助更多植物人、昏迷患者促醒,上海蓝十字脑科医院专门开设神经重症促醒专病门诊。并由潘仁龙主任领衔,建立昏迷植物状态综合促醒与神经康复MDT团队。依托医院脑专科特色资源优势,整合擅长综合促醒的神经外科医师、神经内科医师,擅长危重症救治的神经重症医师生命支持稳定病情,擅长脑功能客观功能评估专长的神经生理学家、神经影像医生,擅长言语、运动等康复的康复医师等,进行多学科医师协作诊疗。蓝十字神经重症促醒三大特色,让植物人再次清醒成为可能,具体如下:

  1、严格的整体病情评估策略

  对每位植物状态患者进行多学科综合评估,涉及病情的整体评估、脑损伤范围和程度、合并症情况、治疗风险与收益、患者治疗要求与后续支撑、可能的进一步治疗都进行评估,制定相应的预案。

  2、脑功能专业评价

  配备的监测设备,有飞利浦3.0TMR、床旁经颅多普勒、美国尼高力视频脑电监测仪、美国尼高力肌电/诱发电位仪、Natus脑功能监护仪等的脑电功能检查监测设备,通过神经专科检查、神经影像、神经电生理等对神经功能状态、认知心理功能综合评价。

  3、个性化、分阶梯综合神经康复促醒治疗

  针对各种病因引起的植物状态患者采用个性化综合促醒治疗措施,包括:神经调控技术(正中神经电刺激MNS、重复经颅磁刺激rTMS、脊髓电刺激SCS、深部脑电刺激DBS等)、药物治疗、高压氧治疗、综合刺激促醒治疗(亲情与音乐刺激、感觉刺激、运动刺激等)、针灸、康复运动等多种治疗手段。据病情予以患者采取分阶梯、个体化促醒治疗。什么情况适合进行促醒治疗?

  温馨提醒:对于植物人促醒治疗,主要根据患者具体病情,同时还要对其进行专业的各项脑部功能评估,这样促醒才更有针对性。而上海蓝十字脑科医院主要针对患者各种病因引起的植物状态,采用个性化综合促醒治疗措施,药物治疗、康复治疗、高压氧治疗及神经调控等方法治疗,在临床上帮助很多患者进行促醒,并得到患者及家属的认可。

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