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脑囊肿的治疗方法

日期:2016-05-27 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑囊肿是指脑组织与其附属物形成水囊性肿物,并产生不同程度的脑压症状的病症。脑囊肿一般指的是蛛网膜囊肿,是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜所形成的袋状结构而成,有先天性和继发性两种类型,前者为最常见的蛛网膜囊肿,后者是由于颅内炎症、颅脑外伤或手术后引起。

  脑囊肿治疗方法有哪些?

  一旦发现脑囊肿,目前公认好的治疗方法为手术切除肿瘤,而普通的手术、放射治疗、药物治疗仅适用于一部分患者,或者作为手术后的补充治疗方法。放疗和化疗副作用大,杀伤肿瘤细胞的同时也杀死正常细胞,引起病人白细胞降低、免疫力下降,且反复使用导致病人对化疗、放疗不敏感。对于手术治疗,比较理想的手术方式是开颅囊肿切除和开窗术。

  ①切开引流术:外伤性脑脓肿,伤道感染,脓肿切除困难或颅内有异物存留,常于引流脓肿同时摘除异物。

  ②导管持续引流术:为避免重复穿刺或炎症扩散,于首次穿刺脓肿时,脓腔内留置一内径为3~4mm软橡胶管,定时抽脓、冲洗、注入抗菌素或造影剂,以了解脓腔缩小情况,一般留管7~10天。目前CT立体定向下穿刺抽脓或置导管引流技术更有其优越性。

  ③穿刺抽脓术:此法简单易行,对脑组织损伤小。适用于脓肿较大,脓肿壁较薄,脓肿深在或位于脑重要功能区,婴儿、年老或体衰难以忍受手术者,以及病情危急,穿刺抽脓作为紧急救治措施者。

  ④ 脓肿切除术:较为有效的手术方法。对脓肿包膜形成完好,位于非重要功能区者;多房或多发性脑脓肿;外伤性脑脓肿含有异物或碎骨片者,均适于手术切除。脑脓肿切除术的操作方法与一般脑肿瘤切除术相似,术中要尽可能避免脓肿破溃,减少脓液污染。 >>>了解详情就医指导,点击免费咨询客服,客服将会耐心为您一一解答

  由于大多数囊肿保持大小不变,少数可自发消失,对无症状的病例,一般主张采取保守治疗。也有主张对无症状的病例进行手术治疗,以减轻囊肿对邻近发育中的脑组织的压迫。对于手术治疗,比较理想的手术方式是开颅囊肿切除和开窗术。

  开颅囊肿切除和开窗术,目前该术式仍是有效的治疗方案,采用显微外科手术将囊壁切除,使囊肿与蛛网膜下腔、脑池或脑室之间相交通,松解囊壁与正常的神经结构或血管之间粘连紧密。术后以症状的改善和脑积水的缓解来判断手术疗效,手术成功的病例可以避免长久性植入分流装置。

  目前被认同的手术指征有:有症状的蛛网膜囊肿,包括:颅内压增高、梗阻性脑积水、癫痫发作、局灶性神经功能障碍等;合并有囊内或硬膜下血肿的蛛网膜囊肿;影像学显示占位征明显。

  温馨提示:蛛网膜囊肿一般是先天性的,若无张力或没有占位效应,可不予处理;但如果再次复查的CT提示囊肿增大,或枕骨继续变薄,说明有增长或压迫,则需手术治疗。手术后应注意加强定期复查,预防病情复发。为帮助患者及时了解病情信息,医院特开设了网络、电话(400-889-2219或021-64879999)咨询服务,竭力为每位脑囊肿患者的健康保驾护航!

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