扭转性痉挛又称扭转性肌张力障碍(torsion dystonia)、变形性肌张力障碍(dystonia muscu lorum deformans)或豆状核性肌张力障碍(dystonia lenticu-laris)，是一种青少年多见的疾病，全身性肌张力障碍是其典型表现，临床上表现为颈部、四肢、躯干甚至是全身的剧烈、不自主的扭转，手足的过伸或过曲，通常以身体的长轴为中心。其扭转动作往往十分缓慢，间歇重复出现。

　　扭转性痉挛传统的治疗方法是以药物治疗为主，辅以心理、康复等治疗，但因扭转性痉挛病因繁多，分型复杂，药物治效果果均不十分理想，多数病人病情无法得到有效缓解，甚至进一步加重病情，还引起严重的副作用(记忆力下降、意识模糊、肌肉僵直、精神障碍等)。近年来，随着脑立体定位技术的不断完善，为扭转性痉挛患者提供了新的治疗方法。

　　治疗扭转性痉挛——“核磁立体定向神经核团毁损术”

　“核磁立体定向神经核团毁损术”治疗机制在于针对扭转性痉挛患者苍白球内侧部或丘脑腹外侧核头部(Voa，Vop)或中央中核外1/3过度兴奋及输出，手术所要达到的目的就是准确定位上述核团并通过毁损调控减少其过度输出。因此，神经核团毁损术成功的关键在于靶点定位的准确性。

　　1、核磁共振(MRI)下准确定位靶点：高场强的超导核磁MRI具有无损伤，组织分辨率高等优越性，磁共振脑正中矢状位上可以清楚地显示脑内标志性结构—前连合(AC)与后连合(PC)。以AC-PC的连线为基准定位VL核、GPi与STN等核团的三维坐标，核磁共振定位准确到毫米，是目前广泛采用的解剖定位技术。

　　2、电生理定位技术调整和校正靶点坐标：微电极细胞外动作电位记录是常用的电生理定位技术，将靶点及周围结构的细胞外放电信号引出经信号收集软件处理，根据靶点及周围组织放电特点的不同，从百微米数量级上对靶点进行功能定位，电刺激用于进一步检查或确定理想靶点的位置。

　　手术原理：

　　局麻下安装leksell立体定向仪头架，行MRI薄层扫描，确定靶点坐标。在高倍显微镜和术中导航系统的监控下，用微推进器将微电极准确地向靶点方向送入，记录细胞电生理信号，根据微电极测得的结果确认靶点。更换射频电极，将射频电极送至验证后的靶点，通过电刺激进一步验证靶点准确，痉挛性倾斜、书写痉挛、扭转运动、颈部肌张力障碍及视力视野改变后，给予一定的可逆性毁损，经再次证实靶点准确后给予不可逆性毁损。

　　“核磁立体定向神经核团毁损术”三大优势

　　优势一：微创手术痛苦小、愈合时间缩短。

　　“超导核磁立体定向神经核团毁损术”在MRI下准确定位靶点，电生理技术进一步校正靶点坐标，手术创伤口半径约1cm，微电极尖端直径1.5mm，手术创伤小，患者痛苦小，术后患者愈合时间缩短。

　　优势二：超导核磁共振定位准确性高。

　　“核磁立体定向神经核团毁损术”主要是运用核磁共振(MRI)对患者手术靶点进行定位，利用微电极生理功能定位技术术中检测，调整和校正靶点坐标数据，核磁共振定位精准到0.4mm，使靶点定位准确度有了很大的提高。

　　优势三：手术有效性高：

　　据《立体定向和功能性神经外科杂志》2001年第4期刊载的论文《19例全身性扭转痉挛手术治疗的临床报告》中描述：通过MRI定位手术靶点,微电极脑细胞电生理记录技术在术中对靶点行功能确认,对19例全身性扭转性痉挛患者进行了立体定向手术治疗。采用Burke的扭转性痉挛运动功能评分法对6例患者进行手术疗效定量评估，结果全部19例患者术后手术对侧的肢体肌张力基本恢复正常,运动功能得到不同程度的改善,术后无严重并发症发生。在行疗效评估的6例患 者中,术后1周、1个月、3个月时的改善率分别为(13.3±4.4)%、(27.2±5.6)%、(29.7±11.1)、(25.9±7.6)%、(58.1±1.7)%和(65.4±6.9)%%,患者肢体和躯干症状均得到明显改善,手术治疗预后良好。>>对这种疗法有疑问，点击免费问问客服

　　核磁立体定向神经核团毁损术治疗扭转性痉挛的高有效性在临床实验中均得到了有效证实，临床上广范应用，其治疗机制亦日臻完善。

　　温馨提醒：扭转性痉挛这种疾病既有先天因素的影响，也与后天的致病因素分不开，一旦错过治疗时机，治疗难度将增加数倍以上。上海蓝十字脑科医院为更好的为患者服务，特开设了网络、电话(400-889-2219或021-64879999)咨询服务，竭力为每位扭转性痉挛病患者的健康保驾护航!