您当前的位置:主页 > 医院概况 > 特色技术 >

特发性震颤的外科治疗方法

日期:2016-05-26 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

医院公告 我院为上海市医保定点单位 如以下阐述文章有不明之处 建议花几分钟时间点击网络咨询服务,一对一为您网络解答咨询!

  特发性震颤(essential tremor,ET)是常见的运动障碍性疾病,主要有药物治疗及手术治疗两种方式,临床发现药物治疗只有不足50%病人能很好地控制症状,其余病人对药物不敏感,治疗效果不佳,需要考虑手术治疗。特发性震颤通过手术治疗,能够有效控制病情延缓病程,提高病人生存质量。目前,“核磁立体定向神经核团毁损术”和“脑起搏器DBS(脑深部电刺激术)”是被广泛应用于特发性震颤的微创手术治疗方式。

  1.核磁立体定向神经核团毁损术

  “核磁立体定向神经核团毁损术”其治疗机制在于PD病患者内苍白球(GPi)、丘脑腹中间核(Vim)和丘脑底核(STN)过度兴奋及输出而致,手术所要达到的目的就是精准定位上述核团并减少其过度输出。手术是局麻下安装leksell立体定向仪头架,注意与AC-PC线体表投影平行。行MRI薄层扫描,确定前联合(AC)、后联合(PC)及其连线(IC),计算靶点坐标,再换算成头架坐标。局麻下额部钻孔,安装定向仪,调整好靶点坐标,通过导针用微推进器将微电极向靶点方向送入,自靶点上方10mm开始记录细胞电生理信号,根据微电极测得的结果确认靶点。更换射频电极,将射频电极送至验证后的靶点,通过电刺激进一步验证靶点准确,无肢体麻木、无力及视力视野改变后,先给予45℃60秒的可逆性毁损,经再次证实靶点准确后给予75℃60秒的不可逆性毁损。

  核磁立体定向神经核团毁损术具有微创手术痛苦小、愈合时间缩短,大大降低了传统手术的脑出血弊端,为患者提供了一种简便易行、经济有效的治疗方法,能为广大患者所接受,且与其它治疗方式不冲突,为病人保留了今后接受DBS及其他新的治疗的机会。作为治疗帕金森病的综合治疗手段早已在临床上广泛使用,成为患者的一个选择。

  2.脑起搏器(DBS)术

  脑起搏器(DBS)术又叫脑深部电刺激术,手术过程采用局部麻醉,通过CT或磁共振(MRI)检查定向架位置,并根据需要,帮助医生获得植入脑起搏器部位的定位数据,根据前面的定位找准刺激部位后,把电极放进大脑。植入电极后,医生会进行初步的测试,然后根据患者的感受和症状改善程度 ,进一步调整电极的位置和刺激强度,以取得较佳效果。 如果测试中症状得到控制,医生可进一步植入整个脑起搏器系统,植入体内的部件不会影响病人的日常生活。

  脑起搏器(DBS)术治疗因帕金森病导致运动失能(如僵硬、震颤、步态不稳),并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动,大幅改善患者病情,恢复自如活动和自立能力。适用于单侧或双侧, 疾病中后期,震颤、强直、姿势反射障碍以及药物治疗失败或出现不能耐受的副作用的患者。脑起搏器(DBS)术具有可调节、可逆、可体验、可同期进行双侧手术等优势。

  >>这两种技术各自的优势是什么,哪种适合您,点击问问客服<<

  我院脑科专家亲诊,高精尖设备护航

  我院为沪上一所特色脑病专科医院,一直专注脑病尤其特发性震颤的攻坚克难,始终走在技术前沿。我院斥巨资(2亿)引进先进的飞利浦Ingenia3.0T MRI,超高端CT Brilliance iCT (128排256层),双c臂DSA等影像设备,即使微小的脑病变等也能超早期发现并及时干预治疗。我院开展脑深部电刺激术(DBS)和核磁立体定向神经核团毁损术在全数字化复合手术室(又称杂交手术室进行,手术室是目前先进级别很高的手术室,目前国内为数不多)、瑞典Leksell立体定向系统、蔡司手术显微镜(双荧光)、德国博医来手术导航系统、术中神经监护系统等诸多高精尖仪器的应用辅助下,采用多学科联合会诊,根据患者的年龄、性别、症状不同等对患者病情进行多次研究探讨,再最终制定量身合适科学的治疗方案,并提前对术中、术后可能出现的各种突发状况做好详尽的应对措施,由中国神经外科专科医师杨维干等多位经验丰富的专家亲自主刀,提高手术成功率,从而达到理想的手术效果。此外,我院有灵活的医疗互助机制,根据患者需求可以聘请全国知名专家,共同会诊、坐诊甚至手术。>>有疑问?点击免费咨询客服
 

  【重磅消息】从2018年4月1日起,脑起搏器(DBS)正式纳入上海市基本医疗保险支付!最高报销额度可达5万元!

  为进一步减轻患者的医疗费用负担,上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室决定:自2018年4月1日起,脑起搏器(DBS)纳入上海市基本医疗保险支付,本市参保人员安装脑起搏器实行定额支付。其中,单通道脑起搏器最高支付标准为3万元、双通道脑起搏器最高支付标准为5万元。最高支付标准以下费用(含最高支付标准)按本市基本医疗保险有关规定支付;最高支付标准以上费用本市基本医疗保险不予支付。>>>在线咨询医保政策详情<<<

  温馨提示:特发性震颤应及时到正规的专科医院明确检查、规范治疗。为帮助患者及时了解病情信息,上海蓝十字医院特开设了网络、电话(400-889-2219或021-64879999)咨询服务,竭力为每位患者的健康保驾护航!

上一篇:手抖的外科治疗方法 下一篇:精准选择后根切断治疗痉挛性脑瘫

温馨提示:了解更多关于我院的信息,您可以拨打健康热线 021-64879999 或请点击【在线客服】,我们提供实时医讯、疾病咨询、专家预约等服务。看病找专家,预约找客服,能为您的健康保驾护航是我们最大的荣幸。感谢您的支持与信任!

预约挂号 Appointment Register
1、医院电话:021-64879999

预约时间:

周一至周日 7:00-22:00,节假日不休

2、医院微信号:shlsznk

(1)搜索医院微信号(shlsznk),点击关注。

(2)扫描医院微信二维码,点击关注。

(3)关注医院微信后,点击左下角“咨询预约”,选择预约方式【人工服务、电话咨询、自助预约挂号】

3、医院邮箱:service@lsznk.com
医院简介专家教授科室介绍医院荣誉医学百科就医指南上海蓝生脑科公司