三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女性略多于男性，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，精神长期呈紧张、焦虑状态，因此被人称此痛为“天下第一痛”。

　　目前，临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种，三叉神经痛一般是指继发性三叉神经的抽搐痛。继发性三叉神经痛，常继发于软组织损伤、局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。

　　由于三叉神经痛与牙痛的疼痛部分及为相似，两种病症非常容易混淆，很多患者最开始以为是牙痛，觉得拨牙可以缓解疼痛，殊不知却耽误了及时正确的诊治。三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等颜面部位，出现反复发作的阵发性剧痛。因此，早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常会被误为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科或五官科疾病，患者甚至盲目地去拔牙，以为可除去病根，其实适得其反。

　　专病专治 让您重新绽放灿烂微笑

　　为此，上海蓝十字脑科医院整合神经外科资源特开设三叉神经痛专病门诊，让广大患者更有针对性地看病、治病，避免误诊、误治。三叉神经痛专病门诊由我国中国规范化癫痫外科创始人之一杨忠旭教授领衔，汇聚了精细化诊疗专家胡玉堂、脑电监测主任崔丽华等为主体的多学科协作团队。

　　门诊依托医院美国尼高力神经电生理监测设备、飞利浦全数字Ingenia 3.0T、超高端128排256层iCT、双C臂DSA、全数字化Hybrid-OR复合手术室等先进设备，专注于三叉神经痛精准检测、专业诊断、分型治疗。倡导治疗“便捷式服务”，从接诊开始即建立病案数据库，经神经外科、神经内科、神经电生理、神经影像、重症监护等多学科专家协作，突破学科界限进行综合会诊与治疗。在三叉神经痛的诊疗上优势凸显，明确症状类型、规范确定治疗方案、定位病变区、进行神经功能及神经心理评估、制定手术方案等，为患者提供个体化综合治疗方案，让更多三叉神经痛患者再次绽放灿烂微笑，享受美好生活。

　　外科治疗三叉神经痛 首选微血管减压术

　　三叉神经痛的治疗方法较多，传统的治疗方法主要有药物治疗(如卡马西平)、三叉神经周围支封闭术等。药物治疗仅能早期缓解症状，而且随着病程的延长需不断加大药物剂量，同时也增加了药物的毒副作用。原传统的外科治疗方法均属于破坏性手术，容易导致面部麻木、角膜炎等并发症，而且疗效维持时间短，已逐渐淘汰。

　　医疗技术的发展为三叉神经痛的治疗提供了新的手段，针对三叉神经痛的发病原因，即血管压迫，采用显微神经外科微创方法解除血管压迫，近期和远期效果得到了明显的提高，这种手术方法临床上称为微血管减压术。目前微血管减压术已逐渐成为治疗三叉神经痛的首选方法，其特点是手术创伤小，疗效确切。目前，上海蓝十字脑科医院已成功开展了百余例微血管减压手术，为众多饱受三叉神经痛折磨的患者解除了病痛。

　　微血管减压术

　　微血管减压术1967年由Jannetta教授首次提出，手术适应症包括：经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者，是目前已知可治疗三叉神经痛并完全保留神经功能的治疗方法。

　　微血管减压术是于高倍显微镜下或依靠神经内镜进入桥小脑角区，探查三叉神经根， 仔细识别压迫神经的责任血管，采用锐性剥离方法将责任血管充分游离后，将其推移离开三叉神经充分减压，并固定，使血管不接触到神经，从而解除血管对神经根部的压迫，恢复三叉神经的正常功能，使疼痛消失。

　　临床观察显示，绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。

　　微血管减压术的优点

　　优点1：保留面部正常感觉。相比其它疗法，它很大的好处就是在有效地解决疼痛的基础上，能够保留患者面部正常感觉，改变以往治疗后出现的面部麻木不适感，使广大患者愿意接受治疗。

　　优点2：止痛效果立现。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。

　　优点3：手术副损伤少。高倍显微镜及神经内镜技术的应用大胆减少了术中对邻近结构如颅神经、脑干、小脑、血管的牵拉及损伤。

　　优点4：较低的复发率。该技术治疗三叉神经痛复发率明显低于其他疗法。

　　注意三叉神经痛与牙疼的区别

　　三叉神经痛发病初期，最容易被误诊为牙痛。不少患者甚至将患侧的牙齿全部拔除，也没能缓解疼痛。但事实上，三叉神经痛和牙痛很好区别，三叉神经痛的特点是电击样、刀割样和撕裂样疼痛，突发突止;而牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛，而且牙痛用X线或CT一检查，即可明确。若牙齿拔了还痛，一定要考虑三叉神经痛了。

　　如何区分牙疼和三叉神经痛

　　1、如果服用普通的止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙周等炎症性的疼痛，而是神经疼痛。

　　2、在检查过程中，如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛或者肿瘤所引起。

　　3、从疼痛表现来看，牙齿炎症、慢性疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而典型的三叉神经痛在发作时则是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，让人难以忍受。

　　4、三叉神经痛扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;牙痛常无扳机点，疼痛时间长，多并有齿龈及颊部肿胀。牙齿对冷、热过敏，接触冷、热食物可诱发剧痛。因引起牙痛的疾病多为感染性，故炎症重时多有中毒表现：畏寒、发热、精神及食欲差等。