2019年12月以来，湖北省武汉市部分医院陆续发现不明原因肺炎病例，经相关病毒分型监测，2020年1月7日，实验室检出一种新型冠状病毒， 1月10日完成病原核酸监测， 1月12日，世卫组织WHO正式命名为“2019新型冠状病毒(2019nCov)”

　　▲ 医院领导与院感科启动应变级别、积极预防

　　随着疫情警报的拉响，从1月2日起，上海蓝十字脑科医院启动了重要的应变级别，应对公共卫生有重要性的新型传染病应变级别准备及应变计划，具体措施如下：

　　具体措施

　　1、制定不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案，并对全体科主任、护士长及临床骨干进行培训，并以红头文件形式下发科室学习。

　　2、组织门急诊医护人员进行医务人员流感培训。

　　3、对门急诊医护人员进行二级防护介绍及演示，对个人防护用品穿脱流程进行培训。

　　4、进行全球传染病应急演练(不明原因肺炎);1月2日下午在门急诊进行了不明原因肺炎应急演练，门诊、急诊医护人员参加。首先由潘耀良副院长针对目前武汉市新型病毒性肺炎流行趋势进行通报，随后进行了全球传染病演练。

　　5、根据目前流感形式，1月19至20日，组织院内各级各类人员开展了新型冠状病毒诊治与防控的培训，包括对医护人员培训、对照护患者的护工教育、保洁培训及对探视者教育等。

　　6、建立疑似 nCoV 患者的接触和飞沫隔离预防措施来早期识别可能由 nCoV 引起的急性呼吸道感染。

　　应变措施

　　1、加强督查及感染控制的应变措施，在门急诊预检分诊台放告示牌，提醒有症状的患者告知医护人员。提醒门急诊人员注意就诊病人是否有发热及急性呼吸道感染或肺部感染，并且在过去14天内是否去过武汉市，是否去过菜市场或是否接触过发热病人。

　　2、若门急诊医护人员怀疑散发病例，必须佩戴外科口罩，对疑似病例实施飞沫隔离和接触隔离，病情允许，为疑似nCoV患者提供医用口罩。

　　3、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮住鼻子和嘴巴，接触呼吸道分泌物后执行手卫生。

　　4、及时把病人安排在隔离室，尽快组织院内专家会诊，隔离室限制探访。

　　5、对所有患者均采取标准预防措施，接触病人前后均需洗手，根据风险使用个人防护用品外科口罩及N95口罩，防止针灸或锐器伤;规范安全的医疗废物管理;患者护理设备和织物的环境清洁和消毒。

　　▲ 左、中图：佩戴N95口罩，右图：检查门诊登记情况

　　知识宣教

　　新型冠状病毒感染的肺炎是什么?

　　SARS、MERS及新型冠状病毒等不明原因肺炎怎么预防?

　　有疑似症状，尽早就医，详细告知医生自己的症状或动物接触史。

　　● 加强个人防护，家中常开窗通风，增加空气流动。

　　● 培养和保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持清洁。● 打喷嚏、咳嗽要避开他人，不要和他人共用餐具毛巾等密切接触的物品。● 注重平衡饮食，加强运动，增加免疫力。● 外出时尽量避免在人群密集、空气流通不畅的公共场所长时间逗留。● 尽量避免近距离接触野生动物或活牲畜。

　　WHO:大众如何预防新型冠状病毒

　　2020年1月12日世界卫生组织发布了针对疑似新型冠状病毒感染造成严重急性呼吸道感染的临床处置指南。

　　1、什么是冠状病毒和新型冠状病毒?

　　冠状病毒是一大类病毒，已知会引起疾病，患者表现从普通感冒到重症肺部感染不不同，例如中东呼吸综合症(MERS)和严重急性呼吸综合症(SARS)。新型冠状病毒(nCoV)是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒，如此次中国武汉的新型冠状病毒2019-nCov。

　　2、人类可以感染动物来源的新型冠状病毒吗?

　　根据既往详细调查发现，SARS-CoV在2002年从中国的果子狸传播给人类，而MERS-CoV在2012年从单峰骆驼传播到沙特阿拉伯人。另外有几种已知的冠状病毒在动物中传播流行，但尚未感染人类的。随着世界范围内监视的改善，可能会发现更多的冠状病毒。

　　3、人感染冠状病毒后会有什么症状?

　　症状取决于感染病毒的种类，但常见的症状包括呼吸道症状，发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难。在更严重的情况下，感染会导致肺炎，严重的急性呼吸道综合症，肾衰竭甚至死亡。

　　4、冠状病毒可以在人与人之间传播吗?

　　是的，某些冠状病毒可以在人与人之间传播，通常是在与被感染的患者密切接触之后，例如在家庭工作场所或医疗中心。此次中国武汉的2019-nCoV被证实可能存在有限的人传人。

　　5、目前有针对新型冠状病毒的疫苗吗?

　　新发疾病需要时间才能研发出接种的疫苗，而开发新疫苗可能需要数年时间。

　　6、有针对新型冠状病毒的治疗方法吗?

　　对于由新型冠状病毒引起的疾病，没有特效的治疗方法。但是，许多症状都可以治疗，因此可以根据患者的临床状况进行治疗。此外，对感染者的支持治疗可能非常有效。

　　7、医护人员会受到新型冠状病毒的威胁吗?

　　是的，因为医护人员与患者接触的频率比一般公众高，更容易受到新型冠状病毒感染的威胁，WHO建议采取适当的感染预防和控制措施。

　　8、我该怎么做才能保护自己?

　　建议保持基本的手和呼吸道卫生，以及安全的饮食习惯，并在可能的情况下避免与表现出呼吸道疾病症状(例如咳嗽和打喷嚏)的人密切接触。

　　防护小贴士

　　以下是WHO推荐的新型冠状病毒的防护小贴士，请大家仔细阅读!

　　又快到春节小长假啦，你是不是已经准备好行囊亟待出行了?旅行期间卫生问题不可小觑。

　　重点风险提示

　　1、2020年春节期间我国内地发生风险相对较高的传染病有季节性流感、人感染禽流感、诺如病毒感染性腹泻等，另外要注意食物中毒和一氧化碳中毒等风险。

　　2、乘坐密闭交通工具、人群短时间内急剧增多以及接触频繁，将增加经呼吸道传播和接触传播传染病的风险，如季节性流感等。今年我国季节性流感活动强，当前仍处于流行高峰期。

　　3、节日期间聚餐和在外就餐机会增加，食源性疾病和食物中毒发生可能性会有所增加，要注意饮食卫生，预防食物中毒、感染性腹泻等。

　　4、赴境外旅行，重点应注意埃博拉病毒病，中东呼吸综合征等呼吸道传染病，霍乱、诺如病毒感染性腹泻等肠道传染病，以及登革热、寨卡病毒病、黄热病等蚊媒传染病的风险。

　　科普来源：上海疾控、中山医院、华山医院