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痉挛性斜颈危害具体有哪些表现

日期:2013-04-20 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  痉挛性斜颈危害具体有哪些表现?痉挛性斜颈,顾名思义,就是颈部肌肉的不自主发生痉挛,从而引起颈部的歪斜,导致持续头部及颈部偏斜,不能摆正,或者摆正后颈部肌肉疼痛,发生痉挛的疾病。那么痉挛性斜颈危害具体有哪些表现呢?

  

  痉挛性斜颈危害具体有哪些表现:

  

  痉挛性斜颈的发病需要一个缓慢加重的过程,患者往往是首先觉得颈部肌肉发硬、颤动或者活动不灵活,渐渐的发生向一个方向持续偏斜,表现在颈部肌肉不自主的牵拉头部,或者产生不自主的头部抖动,医学上分类较为复杂,主要分成:

  

  1、旋转型:头绕身体红包纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。

  

  2、后仰型:患者原因头部痉挛性或阵挛性后仰面部朝天。

  

  3、前屈型:患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。

  

  4、侧挛型:别人患者头部偏离纵轴向左或右侧转重症情况患者的耳颞部可与肩膀逼近或贴紧并常伴同侧肩膀上抬傲慢现象。

  

  5、混合型:颈项多处肌肉痉挛并有颜面口眼手及躯干部位的肌肉痉挛信任患者头颈歪斜呈多变状态伴复发其他部位肌肉痉挛出现相应表现的痉挛性斜颈。

  

  痉挛性斜颈除了以上几种类型之外,多数患者常伴有颈肩背等部位因痉挛造成神经受压引起的疼痛,那么应该怎样治疗痉挛性斜颈才好呢?

  

  转机:选择性神经切断术

  痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)是局灶性肌张力障碍中常见的一种。药物治疗对本病的早期有效,但作用有限或持续时间短暂。而且长期大量应用药物可引起众多不良反应,包括口干、困倦、排尿困难、智能减退等。由于病因不明,药物治疗仅能在早期起到减轻发作程度的作用,中后期则效果不明显,这个时候可考虑选择性神经切断术。目前,上海蓝十字脑科医院专家能熟练开展此项手术,效果令人满意。

  选择性神经切断术在ST的外科治疗中应用较多,方法为选择性切断支配痉挛肌肉的神经,使该肌肉去除神经支配,从而缓解肌肉紧张。在手术前,常规做肌电图检查,以了解哪些肌肉的活动过度,哪些肌肉的活动受抑制。由于受累肌肉的异常活动随着患者头部和身体姿势而不同,应当同时记录4块肌肉的肌电图。常记录的肌肉是双侧胸锁乳突肌和头夹肌,同时应当了解颈部活动的协同肌,如斜方肌、头直肌和提肩肌的肌电活动。为确保针电极位置正确,要求患者重复做每块肌肉的生理学活动,随后记录患者做头部旋转、倾斜、屈曲和伸展时的肌电活动。在颈后部暴露一侧或双侧神经根,用电极刺激确定支配肌肉或由先前的肌电图来确定需要切断的神经。

  手术适应症:①药物等保守治疗(至少半年以上)无效,病情继续发展者;②严重影响生活或工作者。

 

     颈椎疼痛应当引起重视

  

  痉挛性斜颈治疗的目的是为了缓解症状、改善生活质量和防止并发症。在颈挛性斜颈中功能障碍由多种原因引起,如疼痛、姿势异常、功能限制和抑郁等。伴发抑郁症是功能障碍的重要原因,影响治疗的效果,要给予治疗并可康复。继发的并发症如神经根病、肌肥大和下咽困难等也应给予重视和给予治疗。如果发现以上情况,请及时到医院就诊治疗,以免延误病情。

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