痉挛性斜颈的发病原因是什么?痉挛性斜颈的确切病因无从准寻，但上海蓝十字脑科的专家们从大量临床病例中发现，生活中诱发痉挛性斜颈的原因主要有以下几个方面：

　　痉挛性斜颈的发病原因如下：

　　一、一部分成人肌张力障碍局限型发作是由于遗传因素决定的，有资料显示，在儿童型原发性伸肌张力障碍的家族中，家组成员可能患局限性颈肌张力障碍或节段性肌张力障碍。斜颈可以累及其子女，而且成人型斜颈可涉及几代。局限性肌张力障碍患者的一级亲属中有显著的患病百分率。而且，在痉挛性斜颈病人的家族中，局限型肌张力障碍的发病率较高。

　　二、外伤同样也是痉挛性斜颈的病因之一，有报道指出，近两成的痉挛性斜颈患者既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。外伤后疼痛的刺激信被基底节接受，并经整合，由疼痛诱发的突触变化可以构成颈肌张力障碍的生理学基础。外伤产生的痛传刺激可改变中枢神经系统内神经元的可塑性，而且生理研究已经证实感觉系统参与肌张力调节作用。

　　三、痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，这种情况肉毒素治疗后不能纠正。因前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。

　　转机：选择性神经切断术

　　痉挛性斜颈(spasmodic torticollis，ST)是局灶性肌张力障碍中常见的一种。药物治疗对本病的早期有效，但作用有限或持续时间短暂。而且长期大量应用药物可引起众多不良反应，包括口干、困倦、排尿困难、智能减退等。由于病因不明，药物治疗仅能在早期起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显，这个时候可考虑选择性神经切断术。

　　选择性神经切断术在ST的外科治疗中应用较多，方法为选择性切断支配痉挛肌肉的神经，使该肌肉去除神经支配，从而缓解肌肉紧张。在手术前，常规做肌电图检查，以了解哪些肌肉的活动过度，哪些肌肉的活动受抑制。由于受累肌肉的异常活动随着患者头部和身体姿势而不同，应当同时记录4块肌肉的肌电图。常记录的肌肉是双侧胸锁乳突肌和头夹肌，同时应当了解颈部活动的协同肌，如斜方肌、头直肌和提肩肌的肌电活动。为确保针电极位置正确，要求患者重复做每块肌肉的生理学活动，随后记录患者做头部旋转、倾斜、屈曲和伸展时的肌电活动。在颈后部暴露一侧或双侧神经根，用电极刺激确定支配肌肉或由先前的肌电图来确定需要切断的神经。

　　手术适应症：①药物等保守治疗(至少半年以上)无效，病情继续发展者;②严重影响生活或工作者。　

　　颈椎疼痛应当引起重视

　　痉挛性斜颈治疗的目的是为了缓解症状、改善生活质量和防止并发症。在颈挛性斜颈中功能障碍由多种原因引起，如疼痛、姿势异常、功能限制和抑郁等。伴发抑郁症是功能障碍的重要原因，影响治疗的效果，要给予治疗并可康复。继发的并发症如神经根病、肌肥大和下咽困难等也应给予重视和给予治疗。如果发现以上情况，请及时到医院就诊治疗，以免延误病情。