您当前的位置:主页 > DSA血管介入诊疗科 > 特色技术 >

缺血性脑血管病急诊溶栓取栓术

浏览次数: 日期:2016-08-23 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

医院公告 我院为上海市医保定点单位 如以下阐述文章有不明之处 建议花几分钟时间点击网络咨询服务,一对一为您网络解答咨询!

  缺血性脑血管病急诊溶栓取栓术是选取合适支架置入微导管远端,释放支架并在原位作短暂停留使支架与血栓充分接触并黏附,一起回撤支架与微导管取出血栓,术后留置导管一条,用于每天以药物继续溶栓。手术延长了治疗安全时间窗、并发症相对较少,并可迅速恢复梗死区脑血流,改善神经功能,提高临床预后。

  手术步骤:

  1.术前有必要行全脑血管造影以了解血栓形成的部位、范围、侧枝循环建立与否及程度。一般多经股动脉插管,首先行全脑血管造影明确血栓形成的部位。

  2.溶栓时,6F导引管首先到达被栓塞的血管内,3F导管再尽可能前进接近血栓,甚至可以配合微导丝导引,使微导管穿入血栓内(栓子与血管壁之间)。溶栓剂可通过输液泵输入,也可用注射器手推输入。

  3.溶栓剂目前主要用尿激酶(uk),最大用量可达90~150万Iu。

  4.治疗中不断经导引管注入肝素生理盐水或给予肝素化。

  5.溶栓后持续肝素化,保留动脉鞘管,24小时后复查DSA,当部分凝血酶原时原时间降至正常值2倍以下时可拔除动脉鞘管。

  6、如需取栓,则将动脉机械取栓支架植入,是通过导管、导丝取出基底动脉血栓,放置Solitaire支架,打开堵塞的血管施行取栓。

  适应证:

  1、急性脑梗死。

  2、临床诊断为缺血性脑卒中,并引起可评估的神经功能缺 损(如语言、运动功能、认知的损害、凝视障碍,视野缺损或/和视觉忽视)。缺血性卒中定义为突然发生的急性的局灶性的神经功能缺损,推测原因为脑缺血,CT除外出血。

  3、在症状出现4.5小时内开始溶栓治疗。

  4、卒中症状持续至少30分钟,治疗前无明显改善。症状必须和全脑缺血(如晕厥)、癫痫和偏头痛有明显区别。

上一篇:腔内血管成形术(球囊扩张支架置入) 下一篇:动脉瘤栓塞及支架置入术

上海蓝十字脑科医院预约挂号平台

姓 名: 手 机: 预约时间:

病情描述

科室简介introduce
DSA即血管造影的影像通过数字化处理,把不需要的组织影像删除掉,只保留血管影像,这种技术叫......>>详细
专家风采>>more
侯增欣主任国务院特殊津贴专家

擅长:垂体瘤、脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤...>>详细

典型病例>>more
患者关注care
门诊
时间
节假日不休
08:00--17:00
疾病咨
询热线
021-64879999
400-889-2219
医院简介专家教授科室介绍医院荣誉医学百科就医指南上海蓝生脑科集团