硬脊膜外肿瘤约占25%，以恶性肿瘤居多。也可为身体其他部位肿瘤转移到此。硬膜外也可发生良性肿瘤，常见的神经纤维瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等。恶生肿瘤有肉瘤、转移瘤等。

　　临床症状

　　1.疼痛 疼痛常是脊髓肿瘤首发的或最突出的症状。

　　疼痛的性质各异，可表现为持续性痛，间隙性痛、钝痛、锐痛等，所以很难说有肿瘤的特异性疼。

　　疼痛的部位可提供肿瘤定位的依据。脊髓颈段的肿瘤可引起枕部、颈部、肩部及上肢的疼痛。脊髓胸段的肿瘤常引起肋间神经痛，甚而引起胆绞痛，肾绞痛等 。个别病人，在明确此类疼痛性质前，甚而进行剖腹探查术，脊髓腰段的肿瘤，可引起马尾神经痛或坐骨神经痛。将椎管肿瘤所致的坐骨神经痛，误以为腰椎间盘突出症，此种情况并不少见。

　　2.感觉、运动障碍 约1/3左右的脊髓肿瘤病例，首先出现的症状是感觉或运动障碍，或两者兼有。

　　3.直肠、膀胱括约肌功能障碍 2.6～3%脊髓肿瘤病例，最初症状是直肠、膀胱括约肌功能障碍。

　　4.脊柱外形改变 脊髓肿瘤病例，有时可出现脊柱后凸、脊柱侧弯，特别在椎管内，外哑铃型神经纤维瘤时，扪之棘突可偏向一侧。个别椎管外部分神经纤维瘤较大时，在脊柱旁可扪及软组织肿瘤，若病人有明显的皮肤咖啡奶油色素斑，皮下能扪之大小不等的结节或较大较大的软组织肿瘤，则诊断神经纤维瘤病无疑。遇此类病例，应想到椎管内有多发性神经纤维瘤的可能。

　　5.其它 在部分髓内肿瘤的病人可出现视力下降，其原因系视乳头水肿。此在颈段髓内肿瘤较多见，亦可见于胸腰段和腰段的髓内肿瘤，如星形细胞瘤、室管膜瘤等。[2]

　　特别提醒，患者如果出现以上症状，应及时去正规医院检查治疗。