硬脊膜外肿瘤的症状有哪些?

浏览次数: 日期:2016-09-20 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  硬脊膜外肿瘤约占25%,以恶性肿瘤居多。也可为身体其他部位肿瘤转移到此。硬膜外也可发生良性肿瘤,常见的神经纤维瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等。恶生肿瘤有肉瘤、转移瘤等。

  临床症状

  1.疼痛 疼痛常是脊髓肿瘤首发的或最突出的症状。

  疼痛的性质各异,可表现为持续性痛,间隙性痛、钝痛、锐痛等,所以很难说有肿瘤的特异性疼。

  疼痛的部位可提供肿瘤定位的依据。脊髓颈段的肿瘤可引起枕部、颈部、肩部及上肢的疼痛。脊髓胸段的肿瘤常引起肋间神经痛,甚而引起胆绞痛,肾绞痛等 。个别病人,在明确此类疼痛性质前,甚而进行剖腹探查术,脊髓腰段的肿瘤,可引起马尾神经痛或坐骨神经痛。将椎管肿瘤所致的坐骨神经痛,误以为腰椎间盘突出症,此种情况并不少见。

  2.感觉、运动障碍 约1/3左右的脊髓肿瘤病例,首先出现的症状是感觉或运动障碍,或两者兼有。

  3.直肠、膀胱括约肌功能障碍 2.6~3%脊髓肿瘤病例,最初症状是直肠、膀胱括约肌功能障碍。

  4.脊柱外形改变 脊髓肿瘤病例,有时可出现脊柱后凸、脊柱侧弯,特别在椎管内,外哑铃型神经纤维瘤时,扪之棘突可偏向一侧。个别椎管外部分神经纤维瘤较大时,在脊柱旁可扪及软组织肿瘤,若病人有明显的皮肤咖啡奶油色素斑,皮下能扪之大小不等的结节或较大较大的软组织肿瘤,则诊断神经纤维瘤病无疑。遇此类病例,应想到椎管内有多发性神经纤维瘤的可能。

  5.其它 在部分髓内肿瘤的病人可出现视力下降,其原因系视乳头水肿。此在颈段髓内肿瘤较多见,亦可见于胸腰段和腰段的髓内肿瘤,如星形细胞瘤、室管膜瘤等。[2]

  特别提醒,患者如果出现以上症状,应及时去正规医院检查治疗。

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