脑硬膜动静瘘怎么预防?

浏览次数: 日期:2016-08-23 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑硬膜动静瘘由于病因未明,暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。年龄在40岁以下的突发蛛网膜下腔出血,出血前有癫痫史或轻偏瘫、失语、头痛史,而无明显颅内压增高者,应高度怀疑动静脉畸形。但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影,CT及MRI检查等。

  脑硬膜动静瘘的检查方法

  1. 询问病史:平时是否有颅内杂音,有无头痛,癫痫发作及蛛网膜下腔出血病史,有无外伤史,大静脉窦炎及血栓形成史。

  2. 体位检查:有无颅内杂音、突眼、视力减退、脑膜刺激征及头皮静脉曲张等。 头颅X线 3.颈颅超声检查(TCD): 双侧颈内动脉及椎动脉常规检查,病变动脉有血流速度加快,搏动指数减弱或消失。

  4. 头颅X线检查:有些患者可由于血管长期充血引起血管沟加深、变粗和骨质增生现象。

  5. CT扫描和MRI(MRA):应做平扫加增强,常不能发现病变本身,但可发现静脉窦血栓形成,血管扩张或出血和脑积水。

  6. SPECT检查:可以了解倒血情况,有无脑灌流量降低。

  7. 脑血管造影:这是本病确诊的最重要方法。应在DSA条件下做全脑造影,以了解供血动脉,瘘的位置和引流静脉和静脉窦。

  其中脑血管造影是DAVM诊断和分型的最重要手段,可以清楚地显示畸形血管自动脉期至静脉期各阶段表现,有利于病变的分型和了解血管造影改变与临床表现和预后间的关系,特别是观察累及的静脉窦有无栓塞和静脉回流的方向,对治疗方案的设计具有决定作用。

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