脑静脉窦血栓形成的症状表现有哪些?

日期:2016-08-24 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑静脉窦血栓形成的临床表现复杂而不典型,取决于其受累范围、部位以及血栓活性。一个较大的原发性血栓常导致一系列症状如头痛、颅高压、晕沉、眼部的不适(包括视力障碍和眼胀、或结膜充血)、癫痫、神经功能障碍、耳鸣脑鸣和颈部不适等。具体分述如下:

  1.一般表现

  炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。全身症状表现为不规则高热寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。非炎性颅内静脉血栓形成主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。

  2.颅内静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性,其症状体征表现各异,急性起病,也可历经数周缓慢起病。最常见的症状包括头痛,局灶性神经功能缺损、癫痫发作意识障碍视盘水肿等。

  有作者提出以下几种表现类型:

  (1)进行性颅内压增高。

  (2)突然发病的神经系统局灶性损害,酷似动脉性卒中但无癫痫发作。

  (3)神经系统局灶性损害有或无癫痫发作和颅内压增高病情在数天内进展。

  (4)神经系统局灶性损害,有或无癫痫发作和颅内压增高病情在数周或数月内进展。

  (5)突然起病的头痛,类似蛛网膜下隙出血.或短暂性脑缺血发作。

  3.脑静脉血栓的临床表现单纯脑静脉血栓形成罕见多数由静脉窦血栓扩展而来。

  (1)浅静脉血栓形成常突然起病发生头痛、呕吐视盘水肿局限性癫痫发作、肢体瘫痪、皮质型感觉障碍等,即颅内压增高及局限型皮层损害的症状体征。

  (2)深静脉血栓形成临床也无特征性,主要表现为头痛、精神障碍意识障碍,还可出现轻偏瘫锥体束征及去皮质强直或去皮质状态视盘水肿少见。

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